2026年2月10日火曜日

【自戒】ADHDの自分が「ドクハラ加害者」で医師人生を詰む前に。無自覚な高圧的指導・診察を止め、患者と自分を守る生存戦略

 

【自戒】ADHDの自分が「ドクハラ加害者」で医師人生を詰む前に。無自覚な高圧的指導・診察を止め、患者と自分を守る生存戦略

こんにちは!医療の最前線で戦うADHD当事者の皆さん、毎日本当にお疲れ様です。今日は、プロフェッショナルとして、そして一人の人間として、絶対に避けては通れない重い、けれど大切なテーマをお届けします。🌟

高い集中力や瞬時の判断力は、医療現場で私たちの武器になります。でも、多忙による「余裕のなさ」とADHDの「衝動性」が結びついたとき、それは患者さんやスタッフへのドクハラ(ドクターハラスメント)という牙に変わってしまうことがあるんです。🚀

「適切な指導だ」「病気の説明を効率的にしているだけだ」……その主観が、相手の心を折り、結果としてあなたのキャリアを終わらせてしまう前に。仕組みで自分を律する生存戦略を身につけましょう!✨




1. なぜ医療現場でADHD特性が「ドクハラ」化しやすいのか? ⚡

命に関わる現場だからこそ、私たちの特性がネガティブに作用する瞬間があります。

  • 衝動的な言葉のナイフ: 多忙で脳がオーバーヒートしている時、患者さんの些細な質問やスタッフのミスに対し、フィルターを通さず厳しい言葉を放ってしまう。
  • 正論による共感性の欠如: 医学的な「正論」に過集中し、不安を抱える患者さんの感情を置き去りにして、説明を一方的に打ち切ってしまう。
  • ワーキングメモリの限界とイライラ: 複数のタスクが重なると脳がパンクし、割り込みが入った瞬間に「今は無理だと言ってるだろう!」と爆発してしまう。

これらは悪意ではなく「脳の多忙」によるものですが、受ける側にとっては権力を背景にした暴力(ドクハラ)になり得ます。😱




2. 指導・診察スタイルを「仕組み化」するメリット・デメリット ⚖️

自分のパッションをコントロールし、型に嵌めることには葛藤もありますが、それ以上に大きな「命綱」になります。

✅ メリット

  • 医療訴訟や社会的追放のリスク回避: 現代はハラスメントに対して極めて厳しい時代。自分を律することは、積み上げたキャリアを守る最大の自衛です。
  • チーム医療の質が上がる: 威圧感を捨て、スタッフが意見を言いやすい環境を作ることで、結果的に医療安全(ミス防止)に直結します。
  • 自分自身のメンタルも安定する: 怒りを爆発させた後の激しい自己嫌悪から解放され、穏やかな心で診察に向き合えます!💍

⚠️ デメリット

  • 診察スピードの低下: 言葉を選んだり、間を置いたりすることで、一見効率が落ちるように感じることがあります。
  • 「本来の自分」を抑えるストレス: 直感や情熱をそのまま出せないことに、最初はもどかしさを感じるかもしれません。
  • 脳のエネルギーを消費する: 常に自制心(セルフモニタリング)を稼働させるため、一日の終わりの疲労感が増す可能性があります。



3. 加害を未然に防ぐ!「診察室のブレーキ」戦略 🛠️

精神論ではなく、物理的な仕組みで衝動を抑え込みましょう!

① 「結論から話す」以外のルールを設ける

効率を重視するあまり、患者さんの話を遮るのは厳禁です。「最初の1分は絶対に遮らずに聞く」という物理的なタイマーを脳内に設置しましょう。この「1分」の忍耐が、ドクハラ認定を回避する最強の防壁になります。📱

② スタッフへの指示は「テキスト」を介在させる

口頭だと、ついキツい口調になりがちです。重要な指示や注意は、一旦メモやチャットツールを通すことで、送信前の数秒間に「脳内フィルター」をかける余地を作ります。🏃💨

③ 身体的・精神的な「低血糖」を避ける

ADHDは空腹や睡眠不足で衝動性が倍増します。「お腹が空いたら不機嫌になる」という自分の特性を自覚し、忙しくても一口のチョコや休憩を挟む。これはマナーではなく「リスク管理」としての業務です。🌈




4. 1カ月集中!「信頼される医療人」へのアクションプラン 📅

30日間、自分の「加害スイッチ」をハックしましょう!

  • 【第1週】モニタリング: 自分が「今、イラッとした」瞬間を記録する。どんな状況や言葉が自分のブレーキを壊すのかを特定します。
  • 【第2週】クッション言葉の義務化: 「お疲れ様」「助かります」「お気持ち分かります」など、1日10回以上意識的に使う。脳にポジティブな回路を強制的に作ります。
  • 【第3週】タイムアウトの実践: 怒りが湧いたら、理由をつけて一度診察室を出るか、深く呼吸するまで口を開かない。衝動の波が引くのを待ちます。
  • 【第4週】フィードバックの受容: 信頼できる看護師やスタッフに「自分の物言いで怖かったことはないか」と勇気を持って聞き、現実を直視します。





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おわりに:良い医療は「適切な対話」の土台の上に成り立つ 💖

医療従事者としてのあなたの知識と技術は、多くの人を救うためのものです。でも、その言葉が刃となって誰かを傷つけてしまえば、せっかくの医療もその価値を失ってしまいます。ADHDという個性を、加害の道具ではなく、共感と迅速な救済のためのツールとして使いこなしましょう。あなたが仕組みで自分を整え、患者さんからもスタッフからも信頼される素晴らしいプロフェッショナルであり続けることを、心から応援しています!✨





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